CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH & CƠ XƯƠNG KHỚP

Thoái hóa khớp:

Là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương (hình thành gai xương). Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện dần dần, tăng hoặc khởi phát sau vận động, cứng khớp kéo dài < 30 phút sau khi thức dậy và sau khi không hoạt động, và thỉnh thoảng có sưng khớp. Chẩn đoán dựa vào X-quang. Điều trị bao gồm các biện pháp vật lý, phục hồi chức năng, giáo dục bệnh nhân và thuốc giảm đau.

Điểm chính:

• Thoái hóa khớp, rối loạn khớp phổ biến nhất, trở nên đặc biệt phổ biến theo tuổi tác.

• Các đặc điểm sinh bệnh học chủ chốt bao gồm sự nứt và mất sụn khớp, phì đại xương.

• Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp cụ thể (đôi khi là thứ phát sau chấn thương hoặc một vấn đề khác ở khớp) hoặc toàn thể (thường là rối loạn nguyên phát).

• Triệu chứng bao gồm đau tăng dần nặng hơn do stress, chịu trọng lực và giảm bớt khi nghỉ ngơi, và cứng khớp giảm đi khi hoạt động.

• Chẩn đoán xác định bằng dấu hiệu X-quang như gai xương rìa khớp, hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, tái tạo xương, và đôi khi tạo thành nang dưới sụn và tràn dịch.

• Sự khác biệt giữa mức độ nặng của các triệu chứng và mức độ nặng của những thay đổi trên chẩn đoán hình ảnh là phổ biến.

• Điều trị ban đầu với các biện pháp vật lý bao gồm đến phục hồi chức năng; thiết bị hỗ trợ; bài tập sức mạnh, linh hoạt, và độ bền; giáo dục bệnh nhân; và sửa đổi trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày.

• Điều trị bổ trợ bằng thuốc (ví dụ, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid, thuốc giãn cơ) và phẫu thuật